今天我坐在門診的椅子上，按下下一位叫號，等著下一位病人，我遠遠地看到一位戴著口罩、穿著花俏、打扮時尚、梳著長背頭，還系著橡皮繩留小馬尾的年輕男士走了進來，后面跟著一位40左右戴口罩的男性，打扮一般，緩緩的走了進來。我本以為是這位年輕時尚的男士要看病，所以習慣性地問了下他：“你好，有什么要看的嗎？”，“不是我要看，是我哥要看”，說著那位“哥”開口說話：“醫生，你看下，我手上濕疹挺久了，一直治療，都沒見好”。說著就把手伸了過來?！岸嗑昧?，會癢會痛嗎？之前有經過什么治療？”“有一個月了，癢痛都不明顯，之前一直在診所看，醫生說是濕疹，給開了口服的和外涂的，說都是抗過敏的，可是治療了20來天了，一直不見好”。我看了下他的雙手，眼睛一亮，

“雙手彌漫對稱性古銅紅色斑疹”，心中便已經有了定數，于是問了下“有沒有冶游史？”“什么史？”“就是不潔性行為史”“哦”，然后頭轉向那位打扮時尚的年輕男士，支支吾吾地說“有吧，但是都很久了，手上長的跟這個有關系嗎？”，我就差不多明白了，“這樣，抽個血化驗下，明天過來拿報告”，“好”。于是兩個人拿著卡，肩靠肩走向了檢驗科...........果然第二天檢驗科打電話過來匯報“趙醫生你昨天的一個病人TPPA+,TRUST1:128,確診梅毒過來簽一下字”...........

梅毒是蒼白螺旋體所引起的一種性傳播疾病，梅毒主要通過性交傳染，也可以通過產道傳給下一代而發生胎傳梅毒。梅毒也可能很多年無癥狀，而呈潛伏狀態。

梅毒傳播途徑：

性接觸傳播

與梅毒患者未采取保護措施而有性接觸，如陰道性交、肛交或口交。這個是主要傳播途徑。

母嬰傳播

一般指分娩過程中新生兒通過產道時因頭部、肩部擦傷而發生感染。

血液傳播

此類傳染途徑比較少見。部分人與梅毒患者共用針頭注射藥物、共用刮胡刀等可被感染。

接觸傳播

少數人可通過接吻、握手、哺乳，或接觸帶有梅毒螺旋體的衣物、用具等被感染。

那梅毒有哪些典型癥狀呢，如下：

一期梅毒

常在感染后2~3周左右開始發病，起初表現為外生殖器的小紅斑，男性多見于龜頭、包皮及系帶，女性多見于陰唇、會陰及子宮開口處，成為硬下疳，硬下疳出現后常伴有腹股溝淋巴結腫大，但沒有疼痛。

二期梅毒

在硬下疳消退3~4周后出現梅毒疹，出現在全身皮膚和黏膜，表現為紅色或紅褐色丘疹、斑丘疹、斑塊，常無發癢或僅有輕微瘙癢，其皮疹多種多樣，是“萬能模仿者”，臨床上常誤診，典型皮疹就像上面講的那個案例，“雙手對稱彌漫古銅紅色斑疹”，如果沒有抽血檢查，還真容易誤診。有的皮膚黏膜上出現潰瘍，潰瘍可能發生在口腔、咽喉或生殖器。

三期梅毒

三期梅毒傳染性弱，但破壞性大，可發生骨骼梅、 毒、心血管梅毒、神經梅毒。此期會出現結節性梅毒疹，發生在頭面部、肩部、背部，表現為呈簇狀排列的銅紅色結節。還會出現一種嚴重皮膚損害，梅毒瘤，為2~10cm的馬蹄形潰瘍，邊緣銳利，表面有黏稠樹膠狀分泌物。

隱性梅毒

現在臨床上大部分是這種類型，一般沒有臨床癥狀和體征，常于體檢時發現，診斷主要依靠流行病學史及實驗室檢查。主要查血清“TPPA+TRUST”,雙陽即可以確診。

胎傳梅毒

胎傳梅毒新生兒表現為發育差、消瘦、皮膚松弛，貌似老人，哭聲低弱而嘶啞，躁動不安，還會出現皮膚黏膜損害，手掌、足底等部位出現各種類型皮疹，但沒有硬下疳的表現。嚴重者還會出現梅毒性鼻炎、骨梅毒等，導致患兒肢體疼痛、不能活動。

至于梅毒的治療原則為及早發現、及時治療；劑量足夠、療程規范；治療后要經過充足的時間追蹤觀察，對所有傳染源和性伴應同時進行檢查和治療。一般梅毒治療用芐星青霉素肌注治療，一周一次，打三次。如果有不潔性行為史，有這方面的顧慮要來醫院就診，接受正規治療。