曾經有人幽默地用凹凸兩字來形容男女兩性的性器官。的確，男性外生殖器外露，女性外生殖器卻相對隱匿。男女的差異，不僅體現在身體生理上，當性疾病來襲，兩者表現亦是如此：男性性病容易為人察覺，而女性性病無論在癥狀、診斷還是并發癥等方面都是云遮霧罩。

癥狀——見微知著

“檢查結果出來了，你的診斷是淋病。條件許可的話帶上你的妻子或者性伴侶過來檢查吧?！?/p>

“她又沒有什么不適癥狀，還要檢查干什么？”這一幕在性病門診中并不少見?；颊邞岩傻难酃馔⑾蜥t生，甚至帶有反感的情緒，難道醫生是想暴露我的隱私？

由于解剖及生殖生理上的差異，不少女性在感染性病后，可無癥狀或癥狀輕微，患者不易發覺，即使有癥狀，女性也很少往性病的方面考慮，從而成為隱性帶菌者或傳染源。而男性得病后，往往癥狀明顯，如淋病會出現尿頻、尿急、尿痛、尿道口有大量黃色膿性分泌物流出等不同于以往的明顯表現。

女性感染淋病后，一半的病人可不出現任何癥狀，有的甚至僅表現為一般婦科病的癥狀如白帶增多，顏色發黃，因此患者不一定意識到這種異常是性病的表現。再如生殖器皰疹，發生在男性外生殖器部位的疼痛性水皰極易為患者察覺，女性被傳染后如發生在陰道或者宮頸黏膜，則表現為宮頸糜爛、分泌物較黏稠或膿性，但外陰常無皮疹，從而被忽略。

近年來，女性性病患者的數量上升較快，男女性病患者的比例已經達到1.4：1。女性未能及時明確性病診斷，常為性病的難于徹底治愈而埋下禍根。臨床上不少男性患者反復不愈，原因也往往在此。所以，出現以下一些癥狀時，切記要提高警惕心理，及時檢查就診。

跡象1、白帶增多，為黃色或綠色的膿液，往往伴隨小便疼痛，小便次數增加，而且有憋不住尿的情況。常提示淋病。

跡象2、白帶增多，為豆腐渣樣，白色，結塊，量明顯增多。常常伴有內、外陰瘙癢，瘙癢往往非常強烈。常提示念球菌(真菌)性陰道炎。

跡象3、外陰奇癢，白帶增多，可以有泡沫，內褲上還經常有黃色的液體。常提示滴蟲性陰道炎。

跡象4、生殖器表面有潰瘍。多表現為大陰唇或小陰唇內側出現直徑1厘米左右的硬結，表面有輕度破潰。女性往往沒有任何不舒服的感覺，潰瘍會在一個月左右消失。這是醫學上常說的“硬下疳”，需要高度懷疑早期梅毒。

跡象5、陰道口周圍出現小菜花樣或鋸齒狀的生物，碰上去沒有痛覺，平時也沒有任何感覺。提示尖銳濕疣。

診斷——檢查何其難

女性性病的又一特點在于臨床癥狀不明顯或缺乏特異性，造成女性性病診斷較困難。對于女性，不同的性病均可表現為陰道分泌物或白帶增多，臨床上難以鑒別為何種疾病。其次，女性性病的臨床檢查程序相比男性而言要復雜困難許多，男性的外生殖器易暴露，直接檢查即可。而女性則需借助擴陰器做內檢，才能觀察到陰道和宮頸的病變。尤其是發生在陰道或宮頸的尖銳濕疣，如果病變小或部位隱匿，往往容易漏診。

“性別歧視”甚至在實驗室檢查方法中對男女兩性的敏感性和特異性也有所體現。例如分泌物涂片革蘭氏染色檢查，對男性淋病的診斷敏感性和特異性達95％～99％，涂片若查到多形核細胞內有典型形態的革蘭氏陰性雙球菌，即可診斷為淋病。然而在女性中，分泌物涂片革蘭氏染色檢查的敏感性僅50％左右，也就是說用涂片檢查診斷女性淋病，有一半的患者會漏診。因此女性淋病的診斷需要做分泌物細菌培養，而培養往往需要數天，造成耗時多，經常來回醫院的情況。

對不少年輕女性來說，到醫院做檢查，尤其是做性病檢查是件難堪的事情，這也是造成不少女性在婦科檢查時臨陣脫逃的原因。在這樣的情況下，醫生和家屬尤其要做好患病女性的思想工作，及早診斷。

并發癥——你是我心底永遠的烙印

女性性病往往發生于性活躍的生育年齡婦女，這個時期與性活動和妊娠密切相關，可多種疾病并存。例如宮頸是易受到多種性傳播疾病病原體侵犯的部位，宮頸的感染若治療不及時或治療不當， 一旦上行感染導致盆腔炎，往往可以引起性交困難和下腹及背部疼痛；而一些病毒如人乳頭瘤病毒和人單純皰疹病毒則常與宮頸癌、外陰癌、肛門癌等生殖系統腫瘤的發病有關。

性病最可怕的殺招在于可能引起不孕癥或者異位妊娠。它可以擴散至輸卵管導致輸卵管炎，急性發作時常有寒戰、高燒、下肢疼痛、嘔吐、腹脹、腹瀉等一些不典型表現。若未經治療或斷斷續續治療，長期不愈，便轉變為慢性輸卵管炎，導致女性輸卵管粘連變形，以致輸卵管閉鎖，從而導致不孕不育。不少女性在描述癥狀時會提到下腹部的隱痛、慢性腰痛，甚至月經紊亂的情況。而輸卵管炎癥進一步發展，管道變狹窄、不完全粘連，若又未避孕，那么精子與卵子在輸卵管部位受精后，分裂的桑葚胚不能順利進入子宮腔，被阻在變形狹窄的輸卵管內，胚胎就會在那里不斷發育，造成宮外孕。

孕婦在妊娠時若發生性傳播疾病，不僅影響孕婦的健康，也會殃及胎兒和新生兒的健康。曾經有個產婦，生下一個滿臉皺紋的嬰兒，頭特別大，脖子細，哭聲小而嘶啞，臉上皮膚直打摺，更奇怪的是，孩子一出生就滿身紅斑，仔細檢查后，原來這孩子的母親患有梅毒，并將梅毒傳給了腹中的胎兒。懷孕期間母親得了梅毒，通過胎盤傳播，可以導致胎兒流產、死胎、畸胎或新生兒先天性梅毒。

患梅毒的孕婦應在正規治療后隨訪2-3年，徹底治愈后才可要小孩。如是懷孕期間才發現梅毒，應該在妊娠的頭三個月和末三個月內進行驅梅治療，這樣可預防胎傳梅毒的發生，并治療孕婦的梅毒。#女性健康#